每到夜晚,右肩疼痛隐隐加重
5个月前,48岁的贺阿姨不慎摔伤右侧肩膀,自行处理疼痛缓解后便不再关心。然而近半月以来,她时常感觉右侧肩膀疼痛,并在夜晚有隐隐加重的趋势,同时肩部可伸展范围明显缩小,生活质量和工作状态都受到不小影响。经人推荐,她前往hjc888黄金城官方网站骨科就诊。
磁共振结果显示,贺阿姨的右侧肩关节囊存有积液,骨科副主任、主任中医师周中猜测可能右肩内部出现炎症,于是进一步对她进行被动体侧外旋检测。查体发现,她的肩关节各方向主被动活动均已受限:前屈活动度达90°(正常值0°-180°)、外展活动度达60°(正常值0°-90°),内旋可至外侧臀部(正常可触摸至肩胛骨),体侧外旋只有10°(正常值0°-80°),遂确诊为冻结肩。
周主任介绍,关节疼痛和主被动活动受限是冻结肩的典型特征,若出现了两侧肩膀活动伸展范围不一的情况,也需警惕冻结肩的发生。同时,中老年女性患病率高于男性。
肩膀疼痛也分时间发作?
不少人听到“冻结肩”三个字,下意识会认为冻结肩是被“冻”出来的,但事实上冻结肩与受凉没有直接关系。周主任解释,外伤、偏瘫、脑出血、甲状腺功能亢进、颈椎间盘突出症等是诱发它的主要原因,其中糖尿病与冻结肩的关联最为密切。
冻结肩患者在病情发作时,往往感觉夜间疼痛感会高于白天,难道疼痛也会分时间发作吗?周主任解释,白天人体活动频繁,血液循环快速,因而疼痛表现得不明显,但夜间人体多处于静息状态,血液循环缓慢,神经感受能力提高,当肩部及周围组织局部炎症渗出时,痛感也就比白天更显著。
“冻结肩方”、肩关节运动均可缓解疼痛
门诊患者大多处于患病初期,可以通过口服非甾体类抗炎药进行缓解镇痛。专家表示,尽早治疗是缓解冻结肩的不二选择。中医认为,冻结肩多属气滞血瘀证,周中结合临床经验,研制出经验方“冻结肩方”,具有养血活血、舒筋活络、祛瘀生新等功效。目前已惠及百余名患者,服用后疼痛均有明显缓解。
此外,多做肩关节运动也能有效缓解病痛,扩大伸展范围。
1.钟摆运动。身体前倾,一只手环在胸前,另一只手自然垂直向下,像钟摆一样轻轻地摆动手臂进行前后左右各方位旋转,左右手重复交替练习。
2.爬墙运动。身体距离墙30-50厘米直立,两脚分开与肩同宽,用双手食指、中指交替在墙上向上爬行至能达到的最高点,停留5-10秒钟,缓慢放下。
3.康复运动。使用牵引、推拉、局部热敷等理疗方式缓解疼痛。
“运动康复在精不在多,每天练习2-3组,平均半小时左右即可。”周中主任强调,部分同时患有冻结肩和肩袖损伤的患者需额外注意锻炼强度,以免加重病情。
通讯员 屈璟秀 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
校对 王菲
编辑 : 郭凤
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